Begin Again-강남세란의원
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골반/고관절 통증
고관절 자체의 문제이거나 고관절 주변의 근육과 인대의 문제, 척추와 골반의 문제 등에 의해서 골반/고관절 통증이 발생합니다.
고관절은 매우 움직임이 자유롭고 큰 관절입니다.
관절의 안정을 위해 큰 근육과 작은 근육들이 주변에 많이 붙어있고 인대에 의해 둘러싸여 있는데, 이 중 한 개 이상에서 문제가 생기면 고관절통이나 엉치 통증을 느끼게 됩니다. 환자가 정확하게 어디가 아프다고 느끼기는 힘들고, 주로 허벅지 앞쪽 사타구니 부위가 아프거나, 허벅지 옆쪽, 뒤쪽, 둔부가 아프다고 호소하며 통증 부위가 넓게 느껴집니다. 드물지만 대퇴골두 무혈성 괴사와 골반부위, 대퇴경부나 대-소전자부 골절의 경우 반드시 수술을 해야하는 경우인데, 힘줄이상이나 인대손상 등과 동반되는 경우도 많고 증상도 비슷하여 가볍게 생각하고 넘겼다가 나중에 발견되어 수술하는 경우도 많습니다.
골반/고관절 증후군 종류
  • CASE 01 : 대퇴골 대전자 통증 증후군
  • CASE 02 : 대퇴골두 무혈성 괴사
  • CASE 03 : 고관절염
  • CASE 04 : 좌골 점액낭염 및 햄스트링 힘줄염
  • CASE 05 : 척추/골반 문제의 연관통, 방상통
  • CASE 06 : 허벅지 근육손상/파열
  • CASE 07 : 고관절 충돌 증후군
  • CASE 08 : 이상근 증후군/깊은 둔부근육 증후군
  • CASE 09 : 장요근 윤활낭염/힘줄염
대퇴골 대전자 통증 증후군이란?
대전자 통증 증후군은 대퇴골의 대전자 부위 주변의 연부조직(점액낭, 인대, 힘줄 등)에 염증이나 손상, 찢어짐 등이 발생했을 때 생기는 통증을 통틀어 일컫는 말로써, 대전자 점액낭염, 중둔근 힘줄염, 둔부점액낭염 등으로 나타납니다.
대퇴골 대전자 통증 증후군의 증상
  1. 01. 엉치(허리아래)에 통증이 있다.
  2. 02. 엉덩이에서 허벅지로 뻗쳐 내려가는 통증이 있다.
  3. 03. 심한 경우 종아리와 발목, 발등까지 통증이 있다.
  4. 04. 앉아있을 때는 통증이 없으나, 앉았다 일어설 때 아프다.
  5. 05. 일정 거리 이상 걸으면 아프고, 앉아서 쉬면 괜찮아진다.
  6. 06. 계단을 오를 때 통증이 심하다.
대퇴골 대전자 통증 증후군의 치료
  • 일반적인 과거의 치료방법
  • 검사법 : 허리, 엉치, 엉덩이, 허벅지 통증환자의 원인을 찾기 위해 고 비용의 MRI 등의 검사
  • 치료법 : 각종 다양한 치료법들을 적용하여 치료하다가 지속되면 허리수술을 시행
  • 강남세란의 치료
  • 검사법 : 허리-엉덩이-엉치-허벅지 통증환자를 허리부터 골반부위와 대퇴부까지 검진
  • 치료법 : 허리뿐 아니라 골반과 대퇴부위의 이상이 있는 모든 부위에 ESWT, 도수치료 등 적절한 치료법을 선택하여 치료를 진행해 오랫동안 괴롭혀왔던 고질적인 질환들을 해결합니다.
대퇴골두 무혈성 괴사가 무엇인가요?
대퇴골이 골반과 만나 이루고 있는 고관절은 인체의 체중을 양측 다리가 받칠 수 있도록 유지해주고 다리가 자유롭게 움직일 수 있도록 설계된 매우 중요한 부위입니다.
대퇴골두 무혈성 괴사의 원인
  • 외상
  • 스테로이드 과사용
  • 많은 음주
  • 혈액 점도를 증가시키는 질환
대퇴골두 무혈성 괴사의 증상
  1. 01. 괴사부위에 골절이 생긴다.
  2. 02. 괴사부위에 통증이 나타난다.
  3. 03.통증으로 인해 다리를 전다.
  4. 04. 괴사가 일어난 다리가 짧아진다.
  5. 05. 책상다리를 할 때 통증이 있다.
  6. 06. 양쪽 다리의 높이가 달라진다.
대퇴골두 무혈성 괴사의 치료
  • 조기진단 : 조기진단이 매우 중요하며, 초기에 진단이 되면 회복될 가능성이 높습니다.
  • 보존적 요볍 : 손상 정도가 약하거나 증상이 심하지 않다면 주사 치료나 운동 치료 등의 보존적 요법을 통해 주변 인대를 강화하고, 관절의 기능을 회복해 치료가 가능합니다.
고관절염이 무엇인가요?
상체의 모든 무게를 양측 두 고관절에서 모두 받아 하체로 전달하는 역할을 하기 때문에 매무 큰 하중이 항상 부하되는 관절이며, 퇴행성 변화가 발생할 수 밖에 없는 구조입니다. 세균이 침투하는 화농성 고관절염의 경우 병의 진행이 매우 빠르나, 나이가 들어가면서 지속된 체중의 부하 또는 외상으로 인한 관절연골 손상 등으로 인한 퇴행성 고관절염은 매우 서서히 진행합니다.
고관절염의 원인
  1. 01. 감염, 결핵 등의 균의 침투
  2. 02. 대퇴골두 무혈성 괴사, 대퇴골 이형성증 등과 같은 고관절 질환
  3. 03. 과도한 음주 및 스테로이드 약물 장기 복용
  4. 04. 외상 및 반복적인 미세한 손상의 누적
고관절염의 증상
  1. 01. 고관절부위 통증
  2. 02. 사타구니 통증
  3. 03. 앞쪽 허벅지로 내려가는 통증
  4. 04.절뚝거림
  5. 05. 고관절 운동범위의 제한
  6. 06. 보행이나 체중 부하시 통증
고관절염의 진단과 치료
  • 진단 : 고관절의 문제인지 주변의 인대, 힘줄 등의 연부조직의 문제인지, 주변의 허리에서 내려온 연관통인지 감별을 합니다.
  • 치료 : 퇴행성 변화로 인한 고관절염의 경우 DNA주사를 통해 고관절의 연골과 주변의 인대, 힘줄을 강화시켜 증상의 호전과 튼튼한 고관절로 회복시킬 수 있으며, 필요한 맞춤 운동처방을 통해 주변의 근육과 힘줄의 강화를 도모합니다.
좌골 점액낭염 및 햄스트링 힘줄염의 원인
평소 오래 앉아있는 직업인이나 딱딱한 곳에 앉아 있는 시간이 긴 사람들에게 흔히 나타나며, 무리하게 걷거나 달리는 등의 운동을 하거나, 등산을 꾸준히 하시던 분들에게도 종종 볼 수 있습니다. 햄스트링 근육은 주로 고관절을 펴고 무릎을 굽히는 기능을 하는데 보행이나 달리기, 경사나 계단을 오르내리는 등의 역할을 수행하고 이를 무리하게 할 때 발생합니다. 또한 좌골 자체가 앉을 때 땅에 닿는 뼈인데 앉는 자세가 불량한 사람들의 경우 햄스트링 힘줄의 시작부위가 땅에 닿게 되어 눌리게 되고, 오래 눌려있게 되면서 힘줄이 붓고, 주변 점액낭이 붓게 되어 통증이 시작됩니다.
좌골 점액낭염 및 햄스트링 힘줄염의 증상
  1. 01. 딱딱한 곳에 앉아있기 힘들다.
  2. 02. 푹신거리는 의자에도 오래 앉아있기가 힘들다.
  3. 03. 앉았다가 일어설 때도 불편하다.
  4. 04. 엉덩이, 엉치가 아프다.
  5. 05. 허벅지 뒤쪽에서 오금까지도 뻐근한 통증이 내려간다.
좌골 점액낭염 및 햄스트링 힘줄염의 치료
  • 생활의 변화 + 필요한 운동처방
  • 좌골 점액낭염 및 햄스트링 힘줄염의 경우 지속적으로 압력이 가해지는 것을 피하는 것이 가장 중요합니다. 앉는 자세를 바로 하고, 방석을 사용하거나 의자와 책상의 높이를 조절해 생활의 변화가 우선적으로 필요합니다. ESWT(체외충격파), DNA주사 등을 통해 치료하며, 운동처방을 통해 햄스트링 근육과 주변 근육을 재활시킵니다.
척추/골반 문제의 연관통, 방사통이란?
척추부위 문제로는 디스크, 척추협착, 후관절 증후군, 척추인대이완, 척추 전방/후방/흑방 전위증, 척추 분리증, 퇴행성 척추증, 척추주위 근육 근막통증후군, 척추 주위근 위약 등이 있고, 골반부위의 문제로는 천장관절염, 천장관절인대이완, 둔부 근육 근막통증후군, 둔부 힘줄염, 이상근 증후군 등이 있습니다.
연관통, 방사통 검사 및 치료
  • 세밀한 이학적 검사 + 근골격 정밀 검사 = 통증의 근원 제거
  • 골반, 엉치, 허벅지, 다리까지 연관통, 방사통이 나타날 수 있어, 골반에서 다리까지 어떤 통증이 있을 때는 반드시 허리, 골반, 고관절, 대퇴골 등의 모든 부위를 살펴보고 세밀한 이학적 검사를 통해 치료가 필요한 부분을 모두 치료하는 것이 통증의 근원을 뿌리뽑는 방법입니다.
허벅지 근육손상 및 파열이란?
허벅지 근육은 크게 허벅지 앞 근육과 허벅지 뒷 근육으로 나뉘는데 이들 근육은 보행이나 달리기, 점프시에 순차적으로 늘 쓰이는 근육으로 대단히 근력이 큰 근육들이지만 의외로 손상되는 경우가 흔합니다.
허벅지 근육손상 및 파열의 원인
  1. 01. 달릴 때 갑자기 속력을 높이거나 줄일 때, 갑자기 방향을 바꿀 때
  2. 02. 점프하는 순간, 점프했다 착지할 때
  3. 03. 운동 전에 스트레칭을 무리하게 할 때
  4. 04. 무거운 물건을 들고 일어서거나, 오르막이나 내리막을 걸을 때
허벅지 근육손상 및 파열의 증상
대개 뚝 하는 소리와 함께 통증이 시작되며, 허벅지 앞 근육의 손상일 경우 무릎을 펴는 행위를 할 때 통증이 있는데 대체로 계단이나 오르막을 오르거나 내려올 때, 앉았다 일어설 때, 점프할 때 통증이 있고 힘이 빠지며, 허벅지 뒷 근육의 손상이면 무릎을 굽힐 때 통증이 생기는데, 걸을 때, 뛸 때, 점프할 때 통증과 함께 힘이 빠집니다.
허벅지 근육손상 및 파열의 진단 및 치료
  • 정확한 진단 및 치료 : 근육은 혈액순환이 매우 원활한 조직이기 때문에 다른 조직에 비해서 회복이 비교적 빠른 편입니다. 하지만 정확한 손상부위를 발견하고 이에 대한 치료를 해야 회복이 빠르기 때문에 정확한 진단이 필수적입니다. 이학적 검사와 근골격계 정밀 검사를 통해 미세한 손상 부위라도 쉽게 진단이 가능하며 ESWT(체외충격파) 등의 기계치료를 통해 손상부위를 회복시킵니다.
  • 맞춤 운동처방 : 근육의 손상이기 때문에 재활운동이 필수적이고 이에 대한 맞춤 운동처방을 통해 근육을 원래의 강도까지 강하게 회복시킵니다.
고관절 충돌 증후군의 증상
  1. 01. 사타구니 앞쪽이 불편하다.
  2. 02. 바지 옆주머니 라인을 따라 옆쪽 골반의 통증이 있다.
  3. 03. 뒷부분 엉덩이에 통증이 있다.
  4. 04. 앞쪽 사타구니에서 옆쪽 골반을 타고 넘어가 뒷부분 엉덩이까지 통증이 있다.
  5. 05. 다리를 꼬거나 무릎을 꿇으면 골반 옆쪽으로 깊숙한 부위에 무언가 끼어있는 듯한 이상한 느낌이 있다.
고관절 충돌 증후군의 치료
  • 정확한 진단 및 치료 : 관절주변 구조물인 인대나 힘줄의 손상여부를 세밀하게 관찰하여 ESWT(체외충격파)등의 기계치료를 통해 손상 부위의 재생을 도모하고 염증을 억제하여 통증을 줄이고 관절의 안정성을 향상시키는 것이 가장 중요합니다.
  • 강화운동 : 허벚기 관절 주변의 둔부근육, 대퇴부 근육군들에 대한 적극적 강화운동을 통해 고관절 주변의 근육의 강화와 관절 고유 감각의 향상을 도모하여 이후의 손상가능성을 낮추고 운동수행능력을 키울 수 있습니다. 이러한 초고도의 전문적 치료와 운동 가이드라인을 환자분들께 맞추어 드리는 것이 치료성적과 환자만족에 큰 도움이 됩니다.
이상근 증후군/깊은 둔부근육 증후군이란?
다리를 꼬고 앉아서 오래 있는 것과 같이 자세가 좋지 않은 경우, 수험생들처럼 딱딱한 좋지 않은 의자에 오래 앉아있어서 해당 둔부 부위가 장시간 압력을 받는 경우, 해당 부위가 아파서 테니스 공 같은 물건을 깔고 앉는 행위를 자주 했거나, 손이나 지압봉으로 해당부위를 세게 지압받거나 문지르는 행위를 오래 했을 때 등과 같은 경우 이상근, 대퇴방형근, 대퇴이두근 긴머리 부위의 손상이나 염증 등이 유발되면서 발생한다고 알려져 있습니다.
이상근 증후군/깊은 둔부근육 증후군의 치료
  • 일반적인 과거의 치료방법
  • 검사법 : MRI찍고 허리디스크로 판정
  • 치료법 : 척추시술이나 수술을 받았으나 지속되는 통증으로 한방 침, 뜸과 맛사지, 지압 등 여러가지 치료
  • 우울감 등의 감정적, 정서적 불편감
  • 강남세란의 치료
  • 검사법 : 이학적 검사를 통해 정확한 손상부위를 확인합니다.
  • 치료법 : 해당 부위의 병변을 찾아낸 뒤 염증을 줄이고 근육, 인대, 힘줄을 재생시키는데 도움이 되는 기계치료와 약물치료를 통해 치료하며 재발을 방지하고, 약화된 근력을 강화하기 위해 스트레칭과 근육단련운동을 교육합니다.
장요근 윤활낭염/힘줄염이 무엇인가요?
주로 골프, 하키, 발레, 피겨 스케이팅, 헬스장 하체운동, 자전거, 다리 높이 들고 달리기, 계단 오르기 등을 무리하게 했을 때 발생한다고 알려져 있고, 다리를 앞뒤로 벌려 스트레칭하는 자세 등 대부분 고관절의 과사용으로 인해 생긴다고 알려져 있습니다.
장요근 윤활낭염/힘줄염의 증상
  1. 01. 사타구니가 불편하다.
  2. 02. 허벅지 앞쪽을 따라 무릎 위나 앞까지 방사통이 생긴다.
  3. 03. 사타구니 부위를 누르면 아프다.
  4. 04. 사타구니 부위가 붓는다.
  5. 05. 앉았다 일어날 때, 빨리 걷거나 뛸 때 통증이 있다.
  6. 06. 운전을 하거나 계단을 오를 때 통증이 있다.
장요근 윤활낭염/힘줄염의 치료
  • 약물치료 + 주사치료 + 체외충격파치료 + 재활운동
  • 약물치료, 주사치료를 시행하며, 장요근 윤활낭과 힘줄의 이상과 병발된 고관절 인대 등의 병변에 대해서 체외충격파치료 등을 시행해 회복시킵니다. 이후에는 해당 근육의 스트레칭과 강화운동을 통해 재발을 방지하고 강화는 재발운동을 교육합니다.